01144709594
Nombre (Requerido)
Email (Requerido)
Consulta
Redacte en forma abreviada el siniestro; consignando fecha, lugar de ocurrencia, identificación de vehículos, y datos de los protagonistas.
Su Nombre (Requerido)
Su Email (Requerido)
Breve relato del acontecimiento, consignando lugar de trabajo, tarea realizada, datos del empleador y de la ART que ampara al trabajador.
Domicilio (Requerido)
DNI (Requerido)
Fecha y Lugar de Nacimiento (Requerido)
Lugar del Riesgo Cubierto (Requerido)
Cobertura Pretendida (Requerido)
*RECUERDE AJUNTAR: FOTOS DEL VEHÍCULO DE FRENTE CON DETALLE DE PATENTE, ÍDEM PARTE TRASERA , LATERALES, VELOCÍMETRO CON DETALLE DE KILOMETRAJE, CUBIERTAS CON IDENTIFIACIÓN, RUEDA DE AUXILIO,